Bei der chirurgischen Kastration werden beide Hoden entfernt, um die Ausschüttung der männlichen Fortpflanzungshormone zu stoppen. Der Hodensack kann als Hauttransplantat für die Rekonstruktion der Vagina bei Transfrauen verwendet werden, daher wird die Entfernung der Hodensackhaut bei diesen Patienten nicht empfohlen. Die Operation der bilateralen Orchiektomie beginnt mit einem 2,5 cm langen Schnitt in der Mitte des Hodensacks und wird mit der Durchtrennung des Samenstrangs und der Entfernung der Hoden abgeschlossen. Der unter Vollnarkose durchgeführte Eingriff dauert maximal 1 Stunde und kann in der gleichen Sitzung wie die Vaginoplastik durchgeführt werden. Die Erholungszeit nach einer bilateralen Orchiektomie beträgt einige Tage bis zu einer Woche.

Die bilaterale Orchiektomie ist ein chirurgischer Kastrationseingriff, bei dem die Fortpflanzungsfähigkeit des Patienten vollständig aufgehoben wird.