Cerrahi hadım, erkek üreme hormonlarının salgılanmasını durdurmak için testislerin ikisinin de alınmasını ifade eder. Testis torbası trans kadınlar için vajinanın yapılandırılmasında deri grefti olarak kullanılabilir, dolayısıyla bu hastalarda testis torbası derisinin alınması tavsiye edilmez.
Bilateral orşiektomi ameliyatı testis torbasının ortasından 2,5 cm’lik bir kesi ile başlar, sperma kordonunun kesilmesi ve testislerin çıkartılmasıyla tamamlanır. Genel anestezi altında gerçekleştirilen prosedür en fazla 1 saat alır ve vajinoplasti operasyonuyla aynı seans içinde gerçekleştirilebilir. Bilateral orşiektomi sonrası iyileşme süresi birkaç gün ila bir hafta arasında değişir.
Bilinmelidir ki bilateral orşiektomi cerrahi hadım etme operasyonudur ve hastanın üreme kapasitesini tamamen ortadan kaldıracaktır.